Дисклеймер:
Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью.
Мы не пропагандируем употребление наркотиков. За незаконное приобретение, хранение, перевозку, изготовление, переработку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов предусмотрена уголовная ответственность. Статья 228 УК РФ. Даже разовое употребление наркотиков ведёт за собой большие последствия сказывающиеся на вашем здоровье, а в конечном итоге это приводит к летальному исходу.
Горячие дискуссии о возможной роли злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ) в развитии шизофрении и иных психических болезней идут не одно десятилетие. Новый вклад в изучение этой проблемы внесло исследование, выполненное в Дании на материале более 3 млн. человек, результаты которого были представлены на Конгрессе Международной ассоциации ранних психозов (Милан, 20-22 октября 2016).
На сегодняшний день уже существует большой массив научных данных о влиянии алкоголя, конопли и других наркотиков на риск развития шизофрении и иных психиатрических расстройств. Вместе с тем, это непростая область исследования, и полученные данные неоднозначны, а нередко и противоречат друг другу.
В качестве примера методологических недочетов в научных исследованиях можно привести, напр. недостаточное принятие во внимание употребления других наркотиков помимо основного исследуемого. Речь идет о случаях, когда человек употребляет несколько ПАВ.
В новом исследовании ученые из Копенгагенского университета (Stine Mai Nielsen et al.; полный текст) проанализировали данные национальных датских регистров и выделили когорту из 3.133.968 человек, у которых в 204.505 случаях были выявлены злоупотребления ПАВ, а в 21.305 случаях поставлен диагноз шизофрении. Информация о злоупотреблении ПАВ была собрана из разных баз регистрации и не включала в определение психотические симптомы, вызванные злоупотреблением ПАВ. Затем данные были проанализированы с использованием разнообразных статистических методов и адаптированы с учетом различных факторов, вкл. пол, городской образ жизни, злоупотребление несколькими ПАВ, иные психиатрические диагнозы, миграцию родителей в Данию и социально-экономический статус родителей.
Ученые обнаружили, что диагноз злоупотребления любым ПАВ повышал риск развития шизофрении в 6 раз. Для отдельных психоактивных веществ картина повышенных рисков развития шизофрении выглядела следующим образом:
- конопля — повышен в 5,2 раз
- алкоголь — повышен в 3,4 раза
- галлюциногены — повышен в 1,9 раза
- седатики — повышен в 1,7 раза
- амфетамины — повышен в 1,24 раза
- иные вещества — повышен в 2,8 раза.
Авторы заключают: «Повышенный риск оказался значимым даже через 10-15 лет после постановки диагноза злоупотребления ПАВ. Наши результаты указывают на выраженные ассоциации между почти всеми типами злоупотребления ПАВ и повышенным риском последующего развития шизофрении».
Исследователи добавляют, что дизайн когортного исследования не позволяет определить, действительно ли злоупотребление алкоголем или наркотиком является подлинной причиной повышенного риска шизофрении. Возможно, что люди с предрасположенностью к шизофрении более склонны к злоупотреблению ПАВ и/или же они могут оказаться более восприимчивы как к злоупотреблению ПАВ, так и к развитию шизофрении. Анализ, выполненный авторами, указывает на возможность всех этих объяснений, так что в конце делается вывод о в высшей степени сложной связи между шизофренией и злоупотреблением ПАВ.
Во втором исследовании та же научная группа (в этот раз под рук. Carsten Hjorthøj) исследовала потенциальную роль злоупотребления ПАВ родителями в развитии шизофрении у потомства. Злоупотребление ПАВ было разделено на две группы — в зависимости от того, когда было диагностировано наркологическое расстройство: до или после рождения детей. Случаи шизофрении выявлялись по Датскому главному регистру психиатрических исследований.
Ученые установили, что употребление конопли и матерью, и отцом — как до рождения ребенка, так и после — повышает риск развития шизофрении у потомства. При употреблении конопли матерью риск шизофрении для потомства повышен в 6 раз, при употреблении конопли отцом — в 5,5 раз.
Диагноз злоупотребления алкоголем матерью до рождения ребенка ассоциирован с повышенным риском шизофрении в 5,6 раз; при том же диагнозе, поставленном после рождения ребенка, риск падал примерно на 50%. Аналогичным образом, при злоупотреблении алкоголем отцами риски, соответственно, возрастали в 4,4 и 1,8 раз.
Авторы объясняют возможные причины различий между употреблением конопли и алкоголя следующим образом: «Вторичное воздействие конопли явно сопряжено с шизофренией. Вторичное воздействие легко достижимо через дым, но для таких ПАВ как алкоголь, нет такого вторичного воздействия, которое бы объясняло столь низкую ассоциацию после рождения ребенка».
Вместе с тем, как упоминалось ранее, эти исследования не могут четко развести причину и следствие, но при этом добавляют свежих аргументов в дискуссию. То ли наркотики вызывают шизофрению, то ли люди, уязвимые к шизофрении, склонны к злоупотреблению ПАВ — в любом случае выяснение взаимоотношений между этими расстройствами и выявление лиц из группы риска крайне необходимы для ранней интервенции и более успешного лечения пациентов.
